Quando há urgência, a decisão pode sair em dias
A Justiça pode decidir antes do fim do processo. Essa decisão tem nome: liminar.
É o que permite que uma cirurgia marcada não seja perdida. Para isso, dois elementos precisam estar demonstrados: que existe indicação médica clara, e que a demora causa risco.
Atenção
Peça a negativa por escrito.
O plano é obrigado a formalizar a recusa quando solicitado. Negativa dada só por telefone dificulta tudo depois — e é o erro mais comum de quem tenta resolver sozinho.
Será que esse caso pode ser o seu?
Encontre a sua situação.
- Data marcada, autorização paradaO hospital espera a liberação e ela não vem.
- Autorizaram a cirurgia e negaram o materialA prótese, o stent, a placa. Inviabiliza do mesmo jeito.
- "Não está no rol da ANS"A lista de cobertura obrigatória nem sempre é o limite.
- "É tratamento experimental"Usado às vezes para procedimentos já consolidados.
- "Ainda está na carência"Urgência e emergência têm tratamento próprio.
- Negativa só por telefoneSem nada por escrito, sem explicação clara.
Dois documentos decidem quase tudo: o relatório do seu médico, explicando por que aquele procedimento, e a negativa do plano por escrito.
Se houver risco na demora, não espere reunir tudo para começar a conversa.
Falar pelo WhatsAppAntes de você chamar
O que acontece quando você manda a mensagem
- Você conta o que foi negado e se existe data marcada.
- A gente vê se a documentação sustenta um pedido imediato — e isso é rápido.
- Você recebe uma resposta sobre o caminho e sobre o que falta, se faltar algo.
Você fala com advogada, não com atendente. Segunda a sexta, das 9h às 18h.
O relatório médico precisa dizer por que aquele procedimento, e por que as alternativas não servem.
Atendimento
Como funciona
- Você entra em contatoSe houver data marcada, diga logo.
- Leitura rápida do casoExiste risco na demora? A documentação sustenta pedido imediato?
- Se sustentar, pedido com prioridadePreparado para decisão antes do fim do processo.
- Se faltar algo, você fica sabendoE o que falta quase sempre é o relatório médico.
- Acompanhamos o casoCom informação sobre o andamento.
Perguntas frequentes
O plano negou por telefone. E agora?
Peça a recusa por escrito — o plano é obrigado a formalizar quando solicitado. Guarde também o número de protocolo do atendimento. Sem isso, a discussão fica mais difícil depois.
Autorizaram a cirurgia mas negaram a prótese. Isso pode?
É uma das recusas mais frequentes, e na prática inviabiliza o procedimento do mesmo jeito. Quando há indicação médica do material específico, a negativa costuma ser questionável.
O que precisa estar no relatório do meu médico?
Além do procedimento indicado, precisa explicar por que aquele e não outro — e por que as alternativas disponíveis não atendem ao seu caso. É esse ponto que costuma faltar.
Existe caminho antes de entrar na Justiça?
Sim. A ANS — Agência Nacional de Saúde Suplementar — recebe reclamações contra planos e, em parte dos casos, resolve. Vale registrar: além de poder resolver, a reclamação documenta a recusa. Nos casos urgentes, os dois caminhos podem correr juntos.
Estou na carência. Não tenho direito?
Nem toda situação admite carência. Urgência e emergência têm tratamento próprio, e o caso precisa ser analisado à luz do que está no contrato e do quadro clínico.
Quanto tempo demora?
Quando há urgência demonstrada, a decisão pode sair em poucos dias. Fora dessas situações, o prazo varia conforme a vara e o caso — prometer prazo não seria honesto.
Quais documentos devo separar?
Pedido ou relatório do médico, negativa do plano por escrito, carteirinha e contrato do plano, exames e laudos relacionados, e o protocolo do atendimento telefônico. Se ainda não tiver a negativa, o escritório orienta como pedir.
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Diga isso na primeira mensagem. Muda a ordem das coisas.
Cada caso exige análise da documentação médica e do contrato.
Atualizado em 06/08/2026 · Responsável pelo conteúdo: Dra. Luana Corrêa Falheiro — OAB/RJ 263.931
Base legal: Lei 9.656/1998 · Lei 14.454/2022 · Código de Defesa do Consumidor · normas da ANS.
Conteúdo de caráter informativo. Não substitui a análise do seu caso.